Gallensteine – Ursachen, Symptome und Behandlung

Ursachen und Risikofaktoren
Die Entstehung von Gallensteinen kann durch verschiedene Faktoren begünstigt werden, darunter:

• Ungleichgewicht der Gallenbestandteile (z. B. erhöhter Cholesterinspiegel)
• Bewegungsmangel und Übergewicht
• Fettreiche Ernährung und geringer Ballaststoffgehalt
• Hormonelle Faktoren (z. B. Schwangerschaft, Östrogeneinnahme)
• Genetische Veranlagung
• Bestimmte Erkrankungen (z. B. Diabetes, Leberzirrhose)

Symptome
Viele Menschen mit Gallensteinen haben keine Beschwerden. Wenn die Steine jedoch den Gallenfluss blockieren, können folgende Symptome auftreten:

• Kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch, oft nach fettreichen Mahlzeiten
• Übelkeit und Erbrechen
• Blähungen und Völlegefühl
• Gelbsucht (Ikterus) bei Verlegung der Gallenwege
• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) mit Fieber

Diagnose
Gallensteine werden meist durch Ultraschall (Sonografie) erkannt. Weitere Untersuchungen wie Bluttests, MRT oder Endoskopie (ERCP) können notwendig sein, um Komplikationen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten
Die Therapie hängt von den Beschwerden ab:

• Ohne Symptome → Keine Behandlung notwendig
• Medikamentöse Auflösung → Nur in seltenen Fällen wirksam
• Stoßwellen-Therapie (ESWL) → Zertrümmerung kleiner Steine
• Operative Entfernung (Cholezystektomie) → Häufigste und nachhaltigste Methode

Vorbeugung

• Gesunde Ernährung mit viel Ballaststoffen
• Regelmäßige Bewegung
• Vermeidung von Übergewicht und radikalen Diäten

Gallensteine sind häufig, aber nicht immer behandlungsbedürftig. Bei starken Beschwerden oder Komplikationen ist eine ärztliche Abklärung und ggf. eine Operation sinnvoll.